脳システムの考え方！
こんにちは
総合病院勤務の理学療法士のsunaです！
今日の目次
脳はシステムで考えることが重要なんです
脳は単体で見てはいけないんです
僕も学生の時は
でも、極論
皮質脊髄路ばかり見ていては
患者さんの歩行の可能性を見逃すことになるんです
皮質脊髄路以外にどんな繊維があるんでしょう？
皮質網様体経路
外側脊髄視床路
上縦束
などなど
その他にも
小脳ループ
大脳基底核ループ
などなど
皮質脊髄路以外にも
いろんな神経繊維があるんです
ではこんなに種類がある中で
どの様に順序を考えて訓練内容を組み込む必要があるんでしょうか？
今回は
職場での伝達講習会を動画で伝えます！
ここからは動画で解説していこうと思いますのでYouTubeのリンクを載せます
こちらからぜひ遊びに来てみて下さい
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脳卒中歩行 大臀筋の訓練！
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今日の目次
脳卒中の歩行訓練で
みなさんが一番きにする筋肉は
大臀筋ですよね
では、大臀筋をどのように
筋力強化することが理想的なんでしょう？
復習ですけれど
大臀筋はICの時に
収縮することで体幹が正中位になる
こんな役割がありますよね！
じゃ、ブリッジ運動はどうでしょう？
筋力を強化する点では
いいトレーニングだと思います
しかし、歩行するときの
大臀筋の使い方とは
全然違いますよね
では、どのようにして訓練する必要があるんでしょう？
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感覚入力を解説！
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感覚入力って一体
なんの練習なんでしょうか？
これって
なんか曖昧なまま学校を卒業しますよね
いやー
これは本当に良くないんですよ！
感覚入力って
1.感覚情報を処理する
2.処理した感覚情報を元に運動プログラムをつくる
3.運動を実行する
4実行した結果を作った運動プログラムと比較する
みたいな流れがあるんですけど
1～4のどこに介入するのかってことが
重要になってきます
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運動連鎖の臨床の考え方！！
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運動連鎖の知識って皆さんは
ありますか？
これは、学校で教えてもらえませんでした
学校の先生はひどいですね～
なので、このブログで教えて行きますよ
運動連鎖の知識でたいせつなのは
関節が正常であれば
運動連鎖はパターンがあることです
例えば、、、
骨盤後傾の場合には
股関節外旋、外転、
膝関節かいはい
のような
内販型の変形性膝関節症の患者さんみたいに
なってしまうんです！
では、この知識を
臨床で活かすにはどうすればいいのか？
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長下肢装具の足継ぎ手！
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今日の目次
長下肢装具のリハビリのポイントなんですけど
ただ歩けばいいってもんじゃないんです
そこで大切になってくるのが
CPGなんです！
このCPGを賦活するためには
３つほど条件があるんです
1.股関節への荷重
2.股関節の伸展運動
3.上肢のバックスイング
この３つなんです
長下肢装具では３つのうち
上の２つに介入していくことになるんです
では、どんなふうに介入していくかというと
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足関節固定したら踵接地はだめ！
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脳卒中 歩行 足関節固定だとお尻引けるよ！ - YouTube
今日の目次
足関節を固定する装具ってありますよね
プラスティック型の短下肢装具ですね
これを患者さんに進めるときは
諦めなければいけないことがあるんです
それは、踵接地です！
なんで？って思うと思います
今日はそれを解説して行きましょう
正常の歩行では
踵接地から立脚中期の時に
足関節では緩やかな底屈運動が
発生します！
これを踵ロッカーといいますね！
この運動があることによって
重心を緩やかに前に移動することができるんです
でも、足関節を固定してしまうと
足の緩やかな底屈運動が出ません
そのために、踵接地をしてしまうと
下腿が急激に前方に移動してしまうので
お尻が引けるようになるんです
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だ
視床と運動失調の関係を解説！
こんにちは
総合病院勤務の理学療法士のsunaです！
脳のつながり解説！ 視床で運動失調が起こるを解説！ - YouTube
今日の目次
視床と運動失調について
今日は書いて行きましょう！
視床の障害でも
感覚障害が出る人もいれば
運動失調が出る人もいれば
前頭葉の機能低下が見られる人がいます！
なんで、同じ視床の障害でも
こんなに症状が違うんでしょう？
それは、簡単なことで
視床はさまざまな核が集まってるからなんです
前頭葉ならDM核
感覚障害ならVP核
などなどと
障害を受ける核によって
症状が違うんです
そんな中でも
今日は小脳について解説して行きましょう
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脳のつながり解説！ 視床で運動失調が起こるを解説！ - YouTube
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