リハビリ学生の実習睡眠時間を7時間にするブログ

リハビリの実習は辛い。だからこそ楽しい実習に世界を変えたい、学生のためのブログです。

装具の足継手固定でお尻はひける!

こんにちは

総合病院勤務の理学療法士のsunaです!

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脳卒中 歩行 足関節固定だとお尻引けるよ! - YouTube

 

装具をどのように設定するかで

患者さんの歩容って全然変わるんですよ!

 

 

 

例えば、

足関節を固定してしまうと

立脚中期以降での下腿前傾が出ないので

 

 

 

 

立脚後期に従って

臀部は引けてしまいます

 

 

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このように

理学療法士が関節の動きを制動してしまうことで

患者さんの歩容は変わってしまいます

 

 

 

 

 

そんな難しい装具療法でも

足関節の足継手の設定ますごく悩みますよね

 

 

 

今日は足継手の設定について

解説していこうと思います

 

 

ここから先は

YouTubeで解説していきますので

是非に動画を見てみてください!

 

 

今日の動画はこちらです!

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脳卒中 歩行 足関節固定だとお尻引けるよ! - YouTube

 

 

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歩行の前方への推進力の話!

こんにちは

総合病院勤務の理学療法士のsunaです!

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『歩行の推進力』 立脚中期にあるぞ! - YouTube

 

 

 

歩行で新人のPTは

前方の推進力が低下しているんです

 

 

 

 

って言いますよね

そこで、前方の推進力を強化するために

蹴り出しに対して訓練します

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果たして、あっているんでしょうか?

もちろん、蹴り出しも大切なんです

 

 

 

 

 

ですが、蹴り出し以外でも

前方への推進力は得られるんです

 

 

 

 

それは何かと言うと、、、

立脚中期で重心が高くなっているかです

 

 

 

 

何で?ってなりますよね

何で立脚の後期の問題が立脚の中期にあるのって

 

 

 

今日は前方の推進力について

解説しますので!

 

 

 

 

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『歩行の推進力』 立脚中期にあるぞ! - YouTube

 

 

 

 

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歩行の膝関節屈曲は筋肉じゃない!

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『ハムストじゃない!』 振り出しの膝屈曲 - YouTube

 

歩行の基礎の話なんですけど

足を振り出す時に

膝関節は屈曲しますよね!

 

 

 

 

その膝関節の屈曲運動は

何の筋肉の働きによるものでしょうか?

 

 

 

 

 

ここでよくある間違いは

ハムストリングスの求心性収縮

と考えることなんです

 

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歩行のハムストリングス

収縮は遊脚終期での遠心性収縮ですね

 

 

 

 

 

では膝関節の屈曲運動は

何の影響で生じているんでしょうか

 

 

 

 

ここから先は

YouTubeで解説していきますので

是非に動画を見てみてください!

 

 

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『ハムストじゃない!』 振り出しの膝屈曲 - YouTube

 

 

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脳卒中の歩行はまず、体幹正中位!

こんにちは

総合病院勤務の理学療法士のsunaです!

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股関節伸展の前に体幹正中位保持! - YouTube

 

脳卒中の患者さんのリハビリで

股関節伸展が大切ってことは

 

 

 

 

このブログでもYouTubeでも

散々言ってきたんですけど

 

 

 

 

 

実は股関節伸展よりも

大切なことってあるんです!

 

 

 

 

 

それは何かと言うと、、、

体幹を正中位に保持することです

 

 

 

 

 

 

脳卒中の患者さんの歩行で

よく見かけるのは

 

 

 

 

麻痺側の立脚中期に

体幹が前傾する形です

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これは床半力作用線、関節モーメントを考えると

非常に良くないんです

 

 

 

 

 

どんな意味で良くないのかというと、、、

 

 

 

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『脳卒中歩行』 この声かけは絶対ダメ! - YouTube

 

 

 

 

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お尻の痛みに広背筋!

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めっちゃ簡単! 歩行の大臀筋のポイント - YouTube

 

 

 

お尻が痛い患者さんに対して

どんな視点で治療を組み立てればいいのか?

 

 

 

 

よくあるのが大臀筋をマッサージする

みたいな痛いところを治療する

 

 

 

 

これで改善する人もいれば

改善しない人もいますよね

 

 

 

 

 

 

そんな時に見て欲しい筋肉があります!

それは

広背筋です

 

 

 

 

 

 

新人や学生の人は何で?

って感じたかもしれません

 

 

 

これは筋膜の知識が必要なんです

筋膜の参考書を見ればわかるんですけれど

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広背筋と大臀筋は連結しているんです

確認してくださいね

 

 

 

 

 

 

なので

みなさんもお尻が痛い患者さんには

広背筋を治療する対象に入れてくださいね!

 

 

 

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めっちゃ簡単! 歩行の大臀筋のポイント - YouTube

 

 

 

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足の付け根の痛みは〇〇筋!

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足の痛みに大腰筋を治療する! - YouTube

 

 

今日の目次

 

 

 

足の付け根が痛い患者さん

って意外とけっこう遭遇しますよね

 

 

 

そんな時にみなさんは

どこを評価して

どこを治療しますか?

 

 

 

 

 

僕は大腰筋や腸骨筋を評価・治療します

何でかというと、、、

 

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大腰筋の停止部が

鼠蹊部だからです!

 

 

 

なんかすごくシンプルですよね

でも、みんな大腰筋、腸骨筋を見逃しているんです

 

 

 

 

なので

みなさんも鼠蹊部の痛みの患者さんに

あった時には

大腰筋、腸骨筋を評価・治療しましょう(๑╹ω╹๑ )

 

 

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足の痛みに大腰筋を治療する! - YouTube

 

 

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整形外科のこともたまには書いてみる!

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肩凝りの原因は脇の奥にある! - YouTube

 

 

 

 

 

寝違いで首が痛い

そんな人に対して何を評価すればいいんでしょう?

 

 

 

 

答えは首以外を評価しましょう

 

具体的には肩甲骨ですね

首が運動するときには

肩甲骨もセットで動くんです

 

 

 

なので、かんふである首と

患部外の肩甲骨を評価することが大切なんです

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ここからは動画で解説していこうと思いますのでYouTubeのリンクを載せます

こちらからぜひ遊びに来てみて下さい

 

 

 

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