脳卒中 歩行 ロッカー機能解説！
こんにちは
総合病院勤務の理学療法士のsunaです！
今日の目次
脳卒中の歩行と足関節
足関節といえば
ロッカー機能ですよね
ロッカー機能は
ヒールロッカー、足関節ロッカー、フォアフットロッカー
などなどがありますね
これらは
バイオメカニクスを考慮して考えることが
重要なんです
これらのロッカー機能によって
矢状面上では
重心が逆振り子のように移動します。
そして、床半力作用戦も
膝関節の近くを通りながら前方に移動することができるんです
そのため、膝関節では
歩行の立脚中期において筋活動がないのにも関わらず
膝折れが生じないよになるんです
今日の動画はこちらです！
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膝関節は膝以外を評価しましょう！
こんにちは(๑╹ω╹๑ )
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今日の目次
脳卒中の歩行の膝関節について
今日は書いていきましょう！
膝関節は
股関節と足関節に挟まれている関節です
なので膝関節の動きは
上下の股関節、足関節の影響を大きく受けることに
なるんです
専門用語を交えて説明すると
各関節の位置によって生じる
関節モーメントの影響を受けることになります
もちろん、歩行中も同じなんです
ですので歩行中に膝折れが生じる時の評価！
これは
１、膝関節の伸展筋の評価を行う
２、膝関節以外の関節の位置がどうなっているのかを評価する
この２つになります。
臨床では
１の幹部の評価はできるんですが
２の患部外の評価を行う人はあんまりいません！
ですので今日は、患部外の評価方法について解説していきましょう
脊椎と床反力作用線、関節モーメントの
関係性については
文章ではなかなか難しいので
Youtubeでやっていきますので
こちらをどうぞ！
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最後まで呼んでくれてありがとうございました(๑╹ω╹๑ )
Youtubeチャンネルで動画での解説もしているので
そちらの方もよろしくお願いします
脳卒中の歩行 大臀筋のポイント
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今日は歩行時の大臀筋の
役割について書いていきましょう
歩行の大臀筋の筋収縮は
ICの時に見られる収縮があります
そのあとは
立脚中期では中殿筋、さらに
立脚の後期になると小臀筋などなど
歩行の周期で筋収縮は変化するんですけど
歩行の大臀筋の大切な役割は
もっと他にあります
それは
脊椎を正中位に保つことなんです
脊椎を正中位に保つことで
どんなメリットが得られるでしょう？
それは脊椎が正中位保持ができることによって
歩行時の各関節に発生する
関節モーメントをコントロールできることなんです
脊椎と床反力作用線、関節モーメントの
関係性については
文章ではなかなか難しいので
Youtubeでやっていきますので
こちらをどうぞ！
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脳卒中の歩行 逆振り子運動！
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今日の目次
逆振子運動ってきたことありますか？
振子運動じゃないですよ
逆振子運動です
これは矢状面での歩行の重心の移動が
逆の振り子のようになっているからです
図で見るとこんな感じですよね
ではなんで
この逆振り子運動を訓練することが必要なんでしょうか？
それはズバリ
効率がいいからなんです！
逆振り子運動の重心の移動は
いい意味で楽に歩くことができるんです
ここからは
文章ではなかなか難しいので
Youtubeでやっていきますので
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できる理学療法士の特徴！
こんにちは(๑╹ω╹๑ )
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質問の回答コーナー できる理学療法士の特長！ - YouTube
職場で働いていると
できる理学療法士ってたまに
いますよね
言い方を変えると
治せる理学療法士！
治せる理学療法士から学べることは
すごい財産になります
では、治せる理学療法士は
普通の理学療法士と比べて
何が、違うんでしょう？
それは、、、
タッチが繊細なんです！
逆に言うと
できない理学療法士ほど
タッチが雑なんです
今日は
できる理学療法士の特徴について
YouTubeで解説しましょう
質問の回答コーナー できる理学療法士の特長！ - YouTube
文章では分かりにくいと思うので
ここから先はユーチューブで解説しましょう！
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間違えてる！ 脳卒中歩行の股関節伸展は腸腰筋だぞ！
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理学療法士が解説 歩行の股関節進展は臀筋じゃないぞ！ - YouTube
今日の目次
- 脳卒中の歩行訓練で大切なのは
- ここで絶対にやってはいけないことは
- 立脚の後期の股関節伸展は
- 腸腰筋の遠心性収縮によって生じるんですよ！
- 文章では分かりにくいと思うので
- ここから先はユーチューブで解説しましょう！
- オススメの書籍！
脳卒中の歩行訓練で大切なのは
股関節を伸展させることですよね
では、理学療法士に求められるのは
どうやって患者さんに股関節伸展を
行ってもらうか？
このことが大切になりますよね！
ここで絶対にやってはいけないことは
股関節伸展を出すために
大臀筋の急進性収縮の訓練を行うことです
なんで？
って新人や学生の皆さんは思いますよね
立脚の後期の股関節伸展は
腸腰筋の遠心性収縮によって生じるんですよ！
なので、大臀筋の求心性収縮の訓練を行なったところで
発揮する場面がないんですよ！
重心が立脚中期で最大に高くなり
立脚の後期になり重心は下がっていきます
重心が下がるために発生する
速度を調整する目的で
腸腰筋の遠心性収縮が必要なんです
文章では分かりにくいと思うので
ここから先はユーチューブで解説しましょう！
理学療法士が解説 歩行の股関節進展は臀筋じゃないぞ！ - YouTube
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絶対読んで！ 広背筋と腰痛の関係
こんにちは(๑╹ω╹๑ )
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体幹前傾の時の背中や腰の痛みは
何を治療すればいいのか？
それはズバリ
広背筋です！
体幹前傾の時に広背筋は引き伸ばされますよね
伸ばされる時に広背筋に筋硬結がある場合
本来の広背筋の動きが阻害されてしまい
背中や腰部に痛みが出るんです
なんで腰の痛みに広背筋なの？
広背筋は腰部に行くに従って
胸腰筋膜となるので腰部の広背筋の一部なんです
筋膜の知識では
広背筋は筋膜の繋がりで
大臀筋との連絡があります！
大臀筋は上臀神経など
腰部に神経を伸ばしているので
大臀筋の硬さも腰部の痛みに繋がるんですよ！
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