リハビリ学生の実習睡眠時間を7時間にするブログ

リハビリの実習は辛い。だからこそ楽しい実習に世界を変えたい、学生のためのブログです。

外部勉強会

今日は久しぶりに外部の勉強会に行ってきますU^ェ^U

 

今回は株式会社goneのやつです。

 

あまり、ハズレがないのでよくお世話になっています(笑)

 

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終わったらまた、感想を書きますね〜〜

ではではU^ェ^U

 

 

セラピストが知らない大脳基底核の秘密

今回も大脳基底核のつづきを書きますよΣ(・ω・ノ)ノ!

 

前回は4つのループ機能の一つである筋・骨格系ループについて書きました~~

m07v-sk160.hatenablog.com

 

今回は眼球運動ループについて書いていきますΣ(・ω・ノ)ノ!

 

眼球運動ループの機能は

一つの対象物から別の離れた対象物へ高速で眼球を動かすことの制御です

これを衝動性眼球運動といいます~~

 

ループの道のりは

 

前頭眼野→尾状核体→淡蒼球黒質網様部→視床(VA・VL)→前頭眼野・補足眼野

 

となっていますΣ(・ω・ノ)ノ!

 

眼球を高速で動かすことって日常生活で必要なの?

学生の頃は思っていました(≧◇≦)

 

でも、この機能ってすごく大切なんですよ

 

例えば、

横断歩道を歩くときや人込みを歩くときに対象物を見ることができないと

車や人との接触などが考えられます。

 

病棟内で歩行するときも、

看護師さんのカートやほかの患者さんと接触して転倒Σ(・ω・ノ)ノ!

 

など、視覚を向けられないことで

現在の環境への対応が遅れ、転倒やケガのリスクが

上がってしまうんですよねΣ(・ω・ノ)ノ!

 

そして、通り道でもポイントがあります~~

筋・骨格系ループとの違いは

1)始まりと終わりが違う

 筋・骨格系→大脳皮質運動・感覚野

 眼球運動→前頭眼野

 

2)通過する大脳基底核が違う

 筋・骨格系→被殻

 眼球運動→尾状核

 

脳画像を見る時に

被殻じゃなくて尾状核に障害がみられるのなら疑わしのは

筋・骨格系ループではなくて眼球運動ループかもしれないねΣ(・ω・ノ)ノ!

 

今回のポイント

・眼球運動ループは一つの対象物から

 別の離れた対象物へ高速で眼球を

    動かす機能がある

 

・筋・骨格系ループとは開始・終了部位と

    中継箇所が違う

現場でも知られていない大脳基底核

今回も前回の続きを書きますね~~

 

前回は大脳基底核のループ機能について

書きました(*^▽^*)

 

大脳基底核のループ機能は4つあります

1)筋・骨格系ループ

2)眼球運動ループ

3)認知ループ

4)辺縁系ループ

 

この4つなんですΣ(・ω・ノ)ノ!

 

臨床で大脳基底核の障害の患者さんであったら

基底核ループのどの機能が障害されているのかを考える必要があります。

 

筋・骨格系ループが障害されているのに

リハビリの内容は認知ループについて

リハビリしていたΣ(・ω・ノ)ノ!

 

なんてことは、よくあることですよΣ(・ω・ノ)ノ!

 

今回は筋・骨格系ループについて解説しますわ

 

機能は四肢・体幹の骨格筋運動の制御です(*^▽^*)

 

ループの箇所は

大脳皮質→被殻淡蒼球内節・黒質網様部→視床(VA・VL)→大脳皮質

 

ですよ(*^▽^*)

 

ここで考えないといけないのは

1)ループ全体で考えると被殻以外の部位の損傷でも筋骨格系ループ機能の障害がでる

 

2)大脳基底核被殻尾状核淡蒼球視床下核黒質などで構成されるけど

 筋・骨格系ループでは被殻以外は出てこない

 

視床に障害が出ている場合

感覚障害だけじゃなく、大脳基底核のループ機能の障害も生じている可能性も考えながら評価していきましょう(*^▽^*)

 

患者さんから

自分が思ったのと実際に動いた結果の誤差があると言われたら

 

もしかしたら筋・骨格系ループの障害が生じているかもしれませんねΣ(・ω・ノ)ノ!

 

今回のポイント

1)筋・骨格系ループ機能は四肢・体幹の骨格筋運動の制御を司ってる

 

2)ループ機能では大脳基底核のなかで被殻が深く関係している

 

3)被殻以外でループ機能を構成する部分の障害(視床淡蒼球)でも大脳基底核の障害が生じることがある。

学校じゃ教えてくれない 大脳基底核の真実

こんにちは(*^▽^*)

今回も前回の続きで大脳基底核について書いていきますね~~

 

脳から出る運動指令は皆さんが知ってる通り

一次運動野から運動指令が出て錐体路を通って筋肉を動かしますよねΣ(・ω・ノ)ノ!

 

大脳基底核は大脳皮質→錐体路の流れの中で密かに活躍しているんですΣ(・ω・ノ)ノ!

 

僕は学生のころ

大脳皮質→皮質脊髄路→各筋肉→運動出現

 

って考えていました(≧◇≦)

バイザーもあんまりそこは教えてくれなかったですしねww

 

実際は

大脳皮質→大脳基底核視床大脳皮質皮質脊髄路→各筋肉→運動出現

 

なんですよΣ(・ω・ノ)ノ!

 

大脳基底核大脳基底核のみで機能を果たしているんじゃなくて

視床や大脳皮質などと連携して活動しているんですよ(*^▽^*)

 

この大脳皮質→大脳基底核視床→大脳皮質の流れを

大脳基底核のループ機能と呼ばれています(*^▽^*)

 

前回、大脳基底核4つ働きがあることを書きました

m07v-sk160.hatenablog.com

 

なので、大脳基底核のループ機能も4つあります(*^▽^*)

次回はループ機能について書きますね~~

 

最後まで読んでくれて

ありがとうございました(*^▽^*)

学校じゃ教えてくれない 大脳基底核

こんにちは(*^▽^*)

 

今回は大脳基底核について

書いていきますね~~

 

学校や実習では大脳基底核については学校でも実習のバイザーも

あんまり教えてくれないですよね(≧◇≦)

 

今回は大脳基底核の場所ではなくて役割について書いていきますね(*^▽^*)

 

大脳基底核の役割は

簡単に書くと4つあります(≧◇≦)

 

1)運動の意思決定

2)運動の方向

3)運動の大きさ

4)情動の運動表現

 

この4つです~~

 

なので、大脳基底核に出血や梗塞がみられる場合は1)~4)に対して

リハビリを行う必要があります(≧◇≦)

 

なので、とりあえずベッドストレッチや筋力トレーニングを行うことが

1)~4)に対してリハビリを行っているかは疑問ですよねΣ(・ω・ノ)ノ!

 

今回のポイント

大脳基底核

1)運動の意思決定

2)運動の方向

3)運動の大きさ

4)情動の運動表現   

の4つの役割がある

 

次回も大脳基底核について

解説しますねΣ(・ω・ノ)ノ!

 

 

運動野 簡単解説

こんにちはΣ(・ω・ノ)ノ!

今回は大脳皮質の運動系について

書いていきますね~~

 

大脳皮質の一時運動野は前頭葉

中心前回にあります。

 

一次運動野とは

すごく簡単に書くと運動指令をだすところですΣ(・ω・ノ)ノ!

 

一次運動野からの出力の繊維を皮質脊髄路錐体路)といいます。

 

一次運動野は手や足や顔などを動かす司令を出す部分はそれぞれ違いますΣ(・ω・ノ)ノ!

 

それを図にしたのがあの見た目が不気味な

運動野のホムンクルスです(≧◇≦)

 

一次運動野のホムンクルスのどの領域が損傷されたかで

運動麻痺が生じるかが変わってきますよ~~

 

一次運動野は

・大脳皮質連合野

・一次感覚野

大脳基底核

・小脳

からも情報を受け取っているので

一次運動野が損傷していても、

小脳や大脳基底核の障害も起きる可能性もあるんですよΣ(・ω・ノ)ノ!

 

今回のポイント

・一次運動野は動かす司令を出すところ

・指令を出す部分はそれぞれ違っている

大脳基底核や小脳や感覚などから情報を受けとっている

 

 

 

 

 

 

 

学校、現場じゃ教えない前頭葉の真実

今回は前回からの続きで

脳機能について書いていきますね~~

今回のテーマは前頭連合野です

 

学生のころは大脳基底核視床や小脳のほうが気になっていたんですが

 

調べていくと前頭葉

大切さがあることがわかるので

今回は前頭連合野について

書きますねΣ(・ω・ノ)ノ!

 

前頭連合野前頭前野)の機能は

自身の行動を計画し社会状況に

適応させることです(*^▽^*)

 

前頭連合野はほかの脳領域と

幅広く相互連絡しています

 

腹側・背側で主に二つの領域に

分けることができます

 

背側(外側)

大脳基底核・小脳・感覚皮質・運動皮質と連絡しています!

注意力や刺激に対する運動反応を制御していますよ~~(*^▽^*)

 

腹側(内側)

覚醒に関する脳幹神経核扁桃体視床下部側坐核

   情動の制御に関与しています

 

前頭葉の機能

・個性を持つ

・道徳や社会規範に合わせた行動をする

・行動計画、問題解決

・特定の課題に注意を向ける

・作業記憶(ワーキングメモリ)

 

神経支配

・脳幹からのモノアミン系からの広範囲の神経支配を受ける

 

・高い濃度のドパミン受容体、ノルアドレナリン受容体、セロトニン受容体

 

からの投射があるのでうつみたいな状態じゃないかなども

評価する必要がありそうですよねΣ(・ω・ノ)ノ!

 

 

学生の時は随意性や感覚障害ばかりに目が向いていたんですけど

 

随意性がすごく良くても

前頭葉の大きな出血や梗塞では

 

さっき書いたような症状が考えられますよねΣ(・ω・ノ)ノ!

 

随意性や感覚障害は軽度だけど

・自分で今後の生活について計画を立てることができない

・課題に注意が向かない

・社会に適応できない

 

などを考えると

随意性・感覚障害・失調症状はないけども予後が不良かもしれないですよねΣ(・ω・ノ)ノ!

 

今回のポイント

前頭葉の機能の簡単な復習を書いたΣ(・ω・ノ)ノ!

 

随意性や感覚障害がすごく軽度でも予後が不良なパターンもある

 

随意性や感覚障害ばかりに

気を取られないことが大切